Metodik och arbetssätt

Essensa arbetar utifrån ett integrerat och individanpassat behandlingssystem där evidensbaserade, anknytningsbaserade och traumamedvetna metoder kombineras för att möta barn, ungdomar och familjer med komplex problematik. Arbetet präglas av ett helhetsperspektiv där trygghet, relationer, struktur och långsiktig förändring är centrala grundpelare.

Verksamheten utgår från att barns beteende alltid behöver förstås i sitt sammanhang. Trauma, anknytningssvårigheter, neuropsykiatrisk problematik och tidigare brist på stabil omsorg påverkar barns förmåga till känsloreglering, relationer och vardagsfunktion. Därför utformas insatserna stegvis, där stabilisering alltid går före behandling, och där varje insats anpassas efter barnets utvecklingsnivå och aktuella behov.

Grunden i Essensas metodarbete bygger på systemisk teori, dialektisk beteendeterapi (DBT), Tillämpad beteendeanalys (TBA), Traumamedveten omsorg (TMO) samt anknytningsbaserade metoder som Trygghetscirkeln (Circle of Security). Tillsammans skapar dessa en struktur där barnet både får trygg omsorg i vardagen och samtidigt möjlighet att utveckla nya färdigheter och strategier över tid.

Målgrupp

Essensa arbetar med barn och ungdomar som befinner sig i komplexa och ofta sammansatta livssituationer där psykisk ohälsa, social utsatthet och svårigheter i vardagsfungerande samverkar. Målgruppen kännetecknas av ett stort behov av samordnade, strukturerade och behandlingsinriktade insatser där både omsorg och behandling behöver integreras.

Barn och ungdomar med riskbeteenden

Målgruppen omfattar barn och ungdomar som uppvisar olika former av riskbeteenden, exempelvis:

* impulsiva och normbrytande beteenden
* svårigheter att följa regler och strukturer i vardagen
* återkommande konflikter i hem och skola
* skolfrånvaro och bristande skolanknytning
* social utsatthet och riskmiljöer

I vissa fall finns även en begynnande kriminalitet eller kontakt med normbrytande miljöer, vilket kräver tidiga och samordnade insatser för att bryta negativa utvecklingsmönster.

Emotionell instabilitet och känsloregleringssvårigheter

En stor del av målgruppen har uttalade svårigheter med känsloreglering och affektkontroll. Detta kan ta sig uttryck i:

* kraftiga känsloutbrott och impulsivitet
* svårigheter att hantera stress och frustration
* snabba växlingar i mående och beteende
* relationssvårigheter och konflikter i nära relationer

Trauma och PTSD

Många av de barn och ungdomar som kommer till Essensa har erfarenheter av trauma, otrygg uppväxt och bristande omsorg. Detta kan innefatta utsatthet för våld, försummelse eller andra svåra livshändelser.

Symtom kan vara:

* posttraumatiska stressreaktioner (PTSD)
* stark vaksamhet eller nedstämdhet
* undvikande beteenden
* svårigheter i tillit och anknytning
* kroppsliga stressreaktioner

Självskadebeteende och psykisk ohälsa

Inom målgruppen förekommer även självskadebeteende och annan form av psykisk ohälsa. Detta kan vara ett sätt att hantera överväldigande känslor, inre smärta eller brist på fungerande strategier för affektreglering.

Det är vanligt att dessa beteenden samexisterar med ångest, nedstämdhet och svårigheter i självbild och identitet.

Essensas behandlingsfamiljer

Essensas behandlingsfamiljer är erfarna familjehem med särskild kompetens att möta och vägleda barn och ungdomar med omfattande och komplex problematik. Behandlingsfamiljerna är en del av ett samordnat behandlingssystem där familjehem, behandlingsteam  och Essensa BUP arbetar tätt integrerat.

Familjehemmen ansvarar för den dagliga omsorgen, stabiliteten och relationsarbetet, medan behandlingsteamet ansvarar för det strukturerade behandlingsinnehållet, uppföljning och metodstöd. Detta skapar en tydlig uppdelning mellan omsorg och behandling, samtidigt som insatserna samverkar i ett gemensamt mål.

Behandlingsfamiljerna delas in i fyra huvudsakliga inriktningar:

• DBT-familjehem
• TBA-familjehem
• TMO-familjehem
• Traditionella behandlingsfamiljer

Samtliga behandlingsfamiljer har en gemensam grundutbildning i metodik, TMO, Trygghetscirkeln och systemiskt familjearbete.

DBT-familjehem

DBT-familjehem & behandlingsteamet arbetar utifrån Dialektisk Beteendeterapi (DBT) anpassad för vardagsnära omsorg. Fokus ligger på att skapa struktur, stabilitet och kontinuerlig färdighetsträning i barnets vardag.

Familjehemmets fokusområden inom känslomässig tillgänglighet, vägledning samt gränssättning är:

• validering och reglerande bemötande
• tydliga ramar, förutsägbarhet och struktur
• aktiv färdighetsträning i vardagssituationer
• stöd i känsloreglering och impulskontroll
• coachning i krisplaner och färdigheter vid affektpåslag

DBT-familjehem genomgår en grundutbildning i DBT med fokus på färdighetsträning i DBT centrala moduler. De får även regelbunden metodhandledning var fjärde vecka av behandlingssamordnare med DBT-kompetens. Detta säkerställer metodtrohet, kontinuitet och ett gemensamt behandlingsspråk i arbetet.

I behandlingsteamet ingår behandlingspersonal från Essensa BUP och Essensa Öppenvård. 

TBA-familjehem

TBA-familjehem vägleder barnet utifrån grunderna i Tillämpad beteendeanalys (TBA/ABA) med fokus på yngre barn, vanligtvis i åldern 4–17 år, med utagerande beteendeproblematik, svårigheter i affektreglering och behov av tydlig inlärningsstruktur i vardagen.

Arbetet hos behandlingsteamet bygger på att förstå beteenden funktionellt och systematiskt, där fokus ligger på att förstärka önskade beteenden och minska beteenden som skapar svårigheter i vardagen.

Centrala delar i arbetet är:

• strukturerad vardag och tydliga förväntningar
• positiv förstärkning och beteendestöd
• förebyggande insatser för att minska konflikter
• konsekvent och förutsägbar konsekvenshantering
• inlärning av alternativa och funktionella beteenden

TMO-familjehem

TMO-familjehem (Traumamedveten omsorg) arbetar nära Essensa BUP med barn och ungdomar där trauma, anknytningssår och otrygg uppväxt har en central påverkan på utveckling och beteende.

Arbetet i TMO-familjehem är uppdelat i två faser: stabilisering och behandling.

Stabiliseringsfas (minst 6 månader)

Under de första minst sex månaderna ligger fokus på stabilisering i familjehemmet. Syftet är att skapa trygghet, förutsägbarhet och relationell stabilitet innan traumabehandling påbörjas.

Under denna fas arbetar familjehemmet med:

• trygg anknytning och relationsbyggande
• tydliga rutiner och vardagsstruktur
• känsloreglerande och lugnande strategier
• stabilisering av skolgång, sömn och vardagsfunktion
• minskning av stress- och traumarelaterade reaktioner

Behandlingsteamet arbetar under denna period främst stödjande och stabiliserande insatser, med fokus på observation, kartläggning och förberedelse för nästa fas.

Behandlingsfas via Essensa BUP

Först efter en stabiliseringsperiod på minst sex månader initieras traumabehandling riktad till barnet via Essensa BUP. Behandlingen genomförs av legitimerad behandlingspersonal och sker i nära samverkan med familjehemmet.

Behandlingen kan innefatta traumafokuserade insatser, bearbetning av svåra upplevelser och stöd i att integrera nya strategier för känsloreglering och trygghet.

Familjehemmet fortsätter under hela processen att vara den stabila basen och ansvarar för att omsätta behandlingsinnehållet i vardagen. 

Traditionella behandlingsfamiljer

Traditionella behandlingsfamiljer arbetar i första hand med familjer där målet är återförening och stärkt föräldrafunktion. Insatserna fokuserar på att återuppbygga relationer, minska konflikter och stärka omsorgsförmåga.

Behandlingsarbetet kan innefatta metoder såsom KIBB, FFT och Signs of Safety, där fokus ligger på:

• trauma- och våldsbearbetning
• strukturerat familjearbete
• förbättrad kommunikation
• gemensamma mål och säkerhetsplanering
• stärkt föräldraförmåga och samspel

Genom att kombinera specialiserade familjehem, tvärprofessionella behandlingsteam och integrerade vårdnivåer skapar Essensa en sammanhållen behandlingskedja där barnets behov styr insatsen. Målet är alltid att skapa långsiktig stabilitet, trygghet och fungerande vardagsliv – med barnet i centrum för hela processen.